Что входит в форму 026/у, каких врачей и какие анализы требует новый приказ 211н в каждом возрасте, почему результаты «сгорают» через три месяца и как собрать всё за два-три захода, а не за месяц беготни.
Разбираем справку 026/у — медицинскую карту ребёнка для сада и школы: каких врачей и какие анализы придётся пройти, что действует три месяца, а что три дня, и как сложить маршрут, чтобы не ходить по кругу.
Сразу честно: весь осмотр за один визит в одном месте не проходят нигде. Перед школой в списке десять специалистов — такого набора нет у нас, а в поликлинике, где он есть, вы всё равно ходите по кабинетам несколько дней. Уложиться реально в два-три захода, если знать порядок.
Форма 026/у-2000 — не разовая справка, а медицинская карта ребёнка для образовательных учреждений. Утверждена приказом Минздрава России от 3 июля 2000 г. № 241 и введена с 1 сентября 2000 года.
Карту заводят один раз, обычно перед садом, и она живёт с ребёнком до 18 лет: из сада переезжает в школу, из школы в колледж. Внутри — анамнез, прививки, данные плановых осмотров, рекомендации по занятиям спортом. Ведут её медработники образовательного учреждения, а не вы дома.
Что с ней путают:
Все три мы оформляем, но это разные документы: просить «026-ю» после ОРВИ бессмысленно.
С 1 сентября 2025 года действует новый приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 г. № 211н — он отменил прежний № 514н. Списки изменились, так что распечатки трёхлетней давности из интернета уже не годятся.
Педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог, оториноларинголог. Плюс общий анализ крови и общий анализ мочи.
Педиатр и детский стоматолог. Анализов нет.
Педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, детский психиатр, детский эндокринолог, плюс акушер-гинеколог девочкам и детский уролог-андролог мальчикам.
Педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог. Анализов нет.
Осмотр ежегодно до 17 лет, объём разный: в 8, 9 и 11 лет — педиатр и стоматолог, самые насыщенные годы — 15 и 17. В школу ребёнок обычно идёт с шестилетним осмотром, а семилетний проходит уже в первом классе.
Требования идут из двух разных документов, и в этом вся путаница.
Из приказа 211н. Общий анализ крови и общий анализ мочи — в 3, 6, 10, 15, 16 и 17 лет, а до этого ещё на первом году жизни. В 6 лет добавляются УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, эхокардиография, электрокардиография и исследование вызванной отоакустической эмиссии — это проверка слуха, её делает оториноларинголог.
Важное изменение 2025 года: глюкозы крови в перечне больше нет. Вместо неё — экспресс-тест на холестерин по капле крови, только детям из группы риска, в 6 и 10 лет. Кто в группе риска, решает педиатр.
Из санитарных правил. Кал на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз в приказе о профосмотрах не значатся — их требует СанПиН 3.3686-21: по пункту 3343 обследуют детей при оформлении в дошкольную организацию, лагерь или санаторий, а также воспитанников садов и учащихся 1–4 классов, по пункту 3344 в саду и младших классах это повторяют раз в год, после лета. То есть перед садом соскоб обязателен, к школе привязан слабее — но проще сдать, чем доказывать. Как готовиться к соскобу и почему «не обнаружено» не всегда правда — в отдельной статье про справку на энтеробиоз.
Кровь, моча, гельминты и соскоб собраны в комплекс «Сад, школа, лагерь» за 1 800 ₽. Готов на следующий день: сдали утром — назавтра можно идти на приём. Так что укладываться в последние сутки перед садом не стоит, но и за неделю бежать незачем.
Прививки. По статье 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ отсутствие прививок влечёт временный отказ в приёме в образовательную организацию только при массовых инфекционных заболеваниях или угрозе эпидемии. Вне такой ситуации «нет прививок — не примем» закону не соответствует. Сертификат при этом принести нужно: данные переписывают в карту.
Туберкулёз. По СанПиН 3.3686-21 проба Манту делается раз в год всем вакцинированным детям с 12 месяцев до 7 лет включительно. С 8 до 14 лет большинству делают пробу с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным — в быту её называют диаскинтестом, — а при противопоказаниях анализ крови по гамма-интерферону.
Два места, где спотыкаются чаще всего:
По приказу 211н на весь осмотр отводится не более 20 рабочих дней, а с дополнительными консультациями — до 45. Это норматив для клиники, но и вам ориентир: планируйте месяц, а не выходные перед 1 сентября.
Результаты засчитываются, если им не больше трёх месяцев — детям до 2 лет не больше месяца, флюорография живёт 12 месяцев. Отсюда порядок:
Про последнее отдельно. Справка о контактах подтверждает, что в последние дни ребёнок не был рядом с инфекционным больным. Единого федерального срока у неё нет, но сады и школы обычно принимают выданную не раньше чем за три дня: чем она старше, тем меньше значит. Поэтому её берут последней.
Ещё три причины прийти второй раз: забыли прививочный сертификат, свидетельство о рождении и полис, результат Манту с датой и размером папулы. «Делали в саду» без бумаги не считается.
Без обещаний «медосмотр под ключ» — их не может дать никто.
Можем:
Не можем: у нас нет офтальмолога, оториноларинголога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, стоматолога, детского гинеколога и уролога-андролога, детского психиатра. Это большая часть шестилетнего списка, и за ней идти в детскую поликлинику по месту жительства или в другую частную клинику. Отоакустическую эмиссию тоже проводит оториноларинголог — значит, и её у нас нет.
Отсюда совет: начните с педиатра, а не оставляйте его напоследок. На первом приёме он распишет, что сдать здесь, что проходить по месту жительства и в каком порядке, чтобы анализы не устарели, пока вы ждёте очередь к офтальмологу. А закрывать осмотр вы всё равно придёте к нему — этим первый визит и последний не отменяют друг друга.
Осмотр плановый, и последняя неделя августа для него худшее время. Начинайте за полтора-два месяца: хватит места и на очередь, и на повтор анализа.
Приходите раньше, не дожидаясь «сезона справок», если всплыло что-то настоящее: ребёнок стал переспрашивать и хуже слышать, жалуется на головную боль, быстро устаёт, заметно изменился в весе или росте, храпит и дышит ртом во сне. Это уже не про бумагу, а про здоровье.
Экстренное — 103. Клиника скорую не заменяет.
У самой карты срока действия нет: её заводят один раз перед садом и ведут до 18 лет, она переезжает с ребёнком из сада в школу. «Сгорает» не карта, а результаты внутри неё. По приказу 211н засчитываются осмотры и исследования давностью не больше трёх месяцев, а у детей до 2 лет — не больше месяца. Флюорография учитывается в течение 12 месяцев. Поэтому анализы, сданные в апреле, к сентябрю уже не годятся.
Да. Невролог входит в профилактический осмотр в 3 года, 6, 7, 10, 15, 16 и 17 лет. Это частый вопрос, потому что в поликлинике невролога иногда пропускают или заменяют записью педиатра. Формально осмотр без него не завершён; исключение — письменный отказ: тогда осмотр считается завершённым в том объёме, который вы реально прошли.
Нет, и никакая клиника этого честно не обещает. Перед школой в списке десять специалистов плюс анализы, УЗИ и ЭКГ. Реально уложиться в два-три захода: сначала анализы, затем узкие врачи блоками, педиатр последним. По приказу на весь осмотр отводится до 20 рабочих дней, а при дополнительных консультациях — до 45.
По санитарным правилам ребёнка, которому туберкулинодиагностика не проводилась, допускают в детский сад и школу при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии туберкулёза. То есть отказ от пробы не закрывает дорогу в сад, но требует визита к фтизиатру. Отдельная ситуация: если ребёнка направили к фтизиатру по результату пробы, а заключение не принесли в течение месяца — в сад и школу его не допустят.
Соскоб требует не приказ о профосмотрах, а санитарные правила по профилактике инфекционных болезней. Отдельное обследование «при оформлении» там прописано для дошкольных организаций, лагерей и санаториев. Для школы правила устанавливают плановое обследование учащихся 1–4 классов раз в год, после лета. На практике школы обычно просят результат вместе с остальными документами — проще сдать сразу, чем спорить.
Статья не заменяет приём. Здесь общая информация о том, как устроена диагностика и на что обращают внимание врачи. Что происходит именно с вами или вашим ребёнком, можно понять только на осмотре.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
